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医山蒙语

    在一般人眼里，医学就仿佛是一座高山，简直比珠穆朗玛还高，比喜马拉雅还大，自然而然也就望而生畏、不敢问津了。有兴趣者和学医之人跋涉其间，也会有柳暗花明、百转千回却难窥全豹的感叹。我一开始也如此，有病找医生，是不二的选择。可上世纪九七年一场病，我找遍省、地、市名医名院，花费上万元，折腾得九死一生，最终还是不了了之，不用说治好，就连是何病都没人说得上来。最后逼得我听天由命，发誓再不找医生，自己学医才最终治好了病。

    说起学医，我可能比一般人更有优势。首先我外公是教书先生兼郎中，我母亲是西医，可能身体中有医的基因；其二我从小就爱看医书，家里中医西医的书都有，只是不求所用，看着玩儿，文革那年月也没啥书好看，于是看医书便成了一种消遣。我的印象中，西医书比中医书更直观，更易懂，因此我很少看中医书。

    我真正用心看医书是在自己生病之后。走了那么多医院，找了那么多医生，花了那么多钱，反而越治越痛苦，也听人劝练过一些功，都不行。最后只能自己到医书中寻找答案。我对西医产生动摇也就是因为自己的病。首先我找不出自己的症状在西医书中到底对应何种病；其次在我的记忆中，西医不曾为我治好过一次病。明明口腔、咽喉、鼻子、眼睛和脸部有明显而严重的炎症，人几乎半个月不能入睡，西医的消炎药可以说用尽了，就是治不好。一大堆西医书我翻了几天仍不得要领，而中医书只看了半天，就对上了号。就是阴虚火旺四个字，就是这么简单！

    我母亲是西医，她不想治好我的病吗？不可能！母亲得哮喘十多年了，她不想治好自己的病吗？也不可能！我爱人生病，我女儿是西医研究生毕业，带着她看过教授，还是没治好，最后还是我这个门外汉治好的，她不想治好母亲吗？同样不可能！我女儿女婿都是省级医院的医生。有次我女婿和我开玩笑说，要是离开医院的检验设备，他还真不会看病，我说有检验设备又怎样，我生病什么检查都做了，还是查不出病。他默然无语。

    通过这些年的思索，我认为西医和中医主要有两点不同：一是西医研究共性而中医研究个性。西医理论类似于选秀评分，去掉一个最高分，去掉一个最低分，取中间数的平均值。这样必然会把一些特殊体质者排除在研究之外，比方说我相信西医的消炎药能治很多人的病，但确确实实治不了我的病，我还相信，西医确实想治好我的病，没治好不是医德问题，而是研究方法问题——药物和理论只针对共性而不针对个性，而我的病恰恰就具有某些个性；二是中医从宇宙角度看人，西医从人的角度看病。比如一座大山，西医是从下往上看，所谓不识真面目，身在此山中。看到的只是具有山的共性的树木、石头、溪流等，而中医是从上往下看，所谓会当临绝顶，一览众山小，能看出山与山各自不同的形状。中医的阴阳、五行、八纲都是宇宙中的普遍规律，是人类在长期实践中积累出来的一种宇宙观，是一种哲学。人生活在宇宙之中，当然适用这些规律。山与山的不同是很难用语言表述的，你能从华山两个字上看出与黄山有何不同吗？答案肯定是否定的。所以我的病在医学上没有具体的病名，只有阴虚火旺这种有些模糊的四个字。

    一些无知的人攻击中医，就是说中医的用词不准确，这本身就是违反逻辑的。我们知道，从逻辑学角度来说，词的针对性越强，其外延就越窄。词的针对性越模糊，其涵盖的范围也越大。阴虚火旺可涵盖很多的病，但其病因和治法是一致的，这就是中医比西医高明的地方。中医病名虽然模糊，但比西医更能揭示病的本质，同时也指明了病人不同的体质，也就是说区分了华山和黄山到底有何不同。西医在每个人身上看到的都是同样的东西，当然有确定性。比方说每座山都有石头，树木和溪流，这是山的共同点。中医从每个人身上看到的是不同的东西，当然就没有确定性，只能分类。比如说咽喉炎。西医眼里就是一种病，都用消炎药治之。而中医还要分类。西医说的炎中医称之为火。引发咽喉炎可以有实火、虚火、寒火、胃火、肝火之分。不同的火有不同的治法。西医的消炎药对免疫不足或沉寂者有效，对免疫过激者不但无效，反而有害。这里仅仅以咽喉炎为例，其实所有的疾病都可用中医的阴阳、五行、六经、八纲等来分类。而且类别一分，治法自然也就明确。

    有人总结学中医易学难精，可说是切中了中医的本质。为何说易学呢？因为中医对学者的要求不高，只要是个读书人就行。古代的读书人是没有今天这么明确的分工的，医、教、官都称之为读书人，且角色之间可以互换。古人说：“上医医国，中医医人，下医医病。”医国之医不就是官吗！医人之医当然是教了。官、教皆可为医由此可见一斑。既然读书人皆可为医，那么学医又有何难哉！

    可为何又说难学呢？我以为难就难在中医是个性研究之学。临床几乎没有完全相同的病例。因此除了一些宇宙共同规律外，其理论很难抽象。没有抽象的理论，其教学和临床都很难复制。比如号脉，仅凭书本是教不出高手的。因此专业的中医更多是依赖父子师徒相传来继承。学生要学的主要不是现成的病例和药方，而是对疾病的分析方法和治病的组方原则。现实生活中一些人迷信所谓祖传秘方，其实是不了解中医的本质。中医的药方一般不是针对某种病，而是针对某种体质。如果同一种病而彼此体质不同，那么药方对彼有效就不一定对此有效。依样画葫芦反会弄巧成拙，危害病人。

    关于上中下医古人还有另外一个说法：即上医治未病，中医治欲病，下医治已病。意思是上医能使人不生病，中医能使人病刚露头即得根治，只有下医才会等人病了才动手医治。可一个人没病又怎能看出他会有病呢？这就是中医比西医高明的地方。西医研究病而中医研究体质。中医一般将人分成若干种体质，比如平和、气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、淤血、气郁、湿热等，而且很多人不是一种，而是两种或多种以上的复合体质。不同体质者都对应一些易感病，也对应一些不易感病。比如有湿热体质者，易患结石、结肠炎、痛风、白塞氏综合症等。阴虚体质的人易患失眠，上呼吸道感染和便秘等。阴虚者开始都有些阳亢。阳亢体质的人一般不会得传染病和癌症，因为其体内免疫过激。可一旦得了免疫系统难以分辨的病毒导致的传染病，如可以人际传染的非典等，往往就很危重，需要抑制其免疫，消除自体攻击才能转危为安。再比如禽流感，属于非人际传染，那么阳亢者一般不会得而阳虚者容易得，原因就是阳虚者免疫沉寂。中医在辨明人的体质后，会用药将人的体质往平和的方向引，所谓以药之偏纠人之偏。这样就避免了人生病或生大病。

    在我为自己和爱人治病的过程中，发现一些病看似复杂，可我一个门外汉都能手到病除，为何以前看过的一些大牌中医却没治好呢？说一千道一万，问题的关键还是在于中医是一门个性研究之学。大牌中医的学识经验比我不知高多少倍，要说有比我差的地方仅仅限于对个性的把握。从中也可看出，中医难就难在对个性的把握，离开这一点，学识经验再多也没有用。而把握病人的个性，又有谁能比他自己或亲属更具有优势呢？因此我以为要成为一名包治百病的专业中医的确很难。而要成为只为自己或家人治某种病的业余“医生”却很容易。只要懂得宇宙基本规律，有一定文化程度，人人都可以成为自己或家人的“医生”。都可为自己治未病、欲病或已病。这样就可为社会节约大量的医疗资源。才能实现真正意义上的全民健身和全民医疗。如果按照西医只认专业，只认仪器的路子走，即使国家投入再多的钱，也只能为少数利益阶层不断深化医疗服务，而广大的基层弱势群众仍将长期处在有病难医的危险境地。因为谁都知道，西医的专业化，仪器化路子是个花钱的无底洞。为达此目的，我建议政府可组织专门调研，利用非专业中医“易学”的特点，从中学开始选择一些兴趣班推广普及中医基础知识，让有兴趣者利用这些知识，结合对自身个性的把握，达到既防病治病又充分节省资源的目的。这项工作简单易行，如有异议，可先以中医学院附中的形式试点，取得成功后再向全国推开。倘能如此，医改之难必将迎刃而解，岂不善莫大焉！